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擴(kuò)張性心肌病患者最長壽命差異較大,輕癥患者通過規(guī)范治療可能存活10年以上,重癥患者預(yù)后較差,生存期主要受心臟功能分級、并發(fā)癥控制、治療依從性、基因因素等影響。
紐約心臟病學(xué)會(huì)分級Ⅰ-Ⅱ級患者5年生存率較高,Ⅳ級患者預(yù)后較差,需通過利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物改善心功能。
合并室性心律失常或血栓栓塞會(huì)顯著縮短生存期,建議定期監(jiān)測并使用胺碘酮、華法林等藥物預(yù)防。
長期規(guī)范服用β受體阻滯劑、ACEI類藥物可延緩心室重構(gòu),擅自停藥者心肌病變進(jìn)展更快。
家族性擴(kuò)張性心肌病患者預(yù)后較差,建議直系親屬進(jìn)行基因篩查和早期干預(yù)。