手指關(guān)節(jié)炎通常難以根治,但可通過規(guī)范治療有效控制癥狀并延緩進展。治療目標主要在于緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能以及提高生活質(zhì)量。
藥物是控制關(guān)節(jié)炎癥狀的基礎(chǔ)。非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉能夠減輕疼痛和炎癥;改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤、來氟米特有助于延緩關(guān)節(jié)破壞;在病情活動期可能短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松快速消炎。
物理治療有助于維持關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。作業(yè)治療師可以指導(dǎo)進行手指關(guān)節(jié)的功能鍛煉,如抓握練習(xí)、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練;熱敷、蠟療等熱療方法能緩解晨僵和疼痛;支具固定可在急性期幫助休息關(guān)節(jié),減少畸形風(fēng)險。
日常生活中的自我管理對病情控制至關(guān)重要。避免過度使用手指進行重復(fù)性動作或提重物;注意手部保暖,寒冷刺激可能加重癥狀;均衡飲食,保持健康體重以減輕關(guān)節(jié)負荷。
當保守治療效果不佳或關(guān)節(jié)出現(xiàn)嚴重畸形時需考慮手術(shù)?;で谐g(shù)可切除病變滑膜減輕炎癥;關(guān)節(jié)融合術(shù)能穩(wěn)定關(guān)節(jié)、緩解疼痛;人工關(guān)節(jié)置換術(shù)則可恢復(fù)部分關(guān)節(jié)功能,適用于終末期患者。
患者應(yīng)定期風(fēng)濕免疫科隨訪,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案,同時保持積極心態(tài),配合康復(fù)鍛煉,有助于長期維持關(guān)節(jié)功能。