權(quán)威問(wèn)答
甲溝炎是否需要拔甲主要取決于感染程度，當(dāng)出現(xiàn)化膿性感染、反復(fù)發(fā)作、保守治療無(wú)效或趾甲嚴(yán)重畸形時(shí)通常建議拔甲。拔甲指征主要有局部膿腫形成、甲板嵌入深部組織、慢性肉芽腫增生、合并糖尿病等全身性疾病。
甲周組織出現(xiàn)黃白色膿液積聚伴劇烈跳痛，可能由金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需行膿液引流后拔除部分甲板，可使用頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。
趾甲邊緣刺入甲溝造成持續(xù)損傷，多因修剪過(guò)短或穿鞋過(guò)緊引起，表現(xiàn)為行走時(shí)刺痛。需拔除嵌入部分的甲板，術(shù)后可配合碘伏濕敷預(yù)防感染。
慢性炎癥刺激導(dǎo)致甲緣形成紫紅色肉芽組織，常伴隨滲液和出血。可能需完整拔甲并電灼肉芽，局部可使用硝酸銀溶液或莫匹羅星軟膏。
糖尿病患者合并甲溝炎易進(jìn)展為骨髓炎，血糖控制不佳者需早期拔甲。免疫功能低下者出現(xiàn)廣泛紅腫時(shí)應(yīng)考慮拔甲，術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療。
輕度甲溝炎可通過(guò)溫水泡腳、抬高患肢緩解，日常應(yīng)保持足部干燥并正確修剪趾甲，避免穿尖頭鞋。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或化膿需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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