慢性蕁麻疹可通過抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、避免誘因及中醫(yī)調(diào)理等方式控制癥狀,但完全根治較困難。病情通常由過敏原刺激、自身免疫異常、慢性感染或精神因素等原因引起。
第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定可長(zhǎng)期使用控制瘙癢和風(fēng)團(tuán),嚴(yán)重時(shí)可聯(lián)用H2受體拮抗劑。
對(duì)頑固性病例可考慮奧馬珠單抗、環(huán)孢素等免疫抑制劑,需監(jiān)測(cè)肝腎功能。可能與甲狀腺自身抗體或IgE水平異常有關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的紅色風(fēng)團(tuán)。
記錄飲食日記排查海鮮、堅(jiān)果等食物過敏原,減少冷熱刺激、壓力等物理性誘因,慢性感染灶如齲齒需及時(shí)治療。
血虛風(fēng)燥證可用消風(fēng)散加減,濕熱蘊(yùn)膚證適用龍膽瀉肝湯,需配合刺絡(luò)拔罐等外治法。可能與衛(wèi)氣不固有關(guān),表現(xiàn)為夜間加重的瘙癢性風(fēng)團(tuán)。
保持作息規(guī)律,穿著寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫不超過40攝氏度,發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢,建議定期復(fù)查調(diào)整治療方案。