類風濕關(guān)節(jié)炎可能導致關(guān)節(jié)畸形和功能障礙,嚴重時可致殘。致殘風險主要與關(guān)節(jié)破壞程度、治療時機、疾病活動度、合并癥等因素相關(guān)。
長期未控制的炎癥會侵蝕軟骨和骨組織,導致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞。早期使用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風濕藥可延緩進展。
發(fā)病后3-6個月是黃金治療期。延遲治療可能增加殘疾概率,生物制劑如阿達木單抗對中重度患者效果顯著。
持續(xù)高疾病活動度會加速關(guān)節(jié)損傷。定期監(jiān)測C反應(yīng)蛋白等指標,必要時聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素控制急性發(fā)作。
合并骨質(zhì)疏松或心血管疾病可能限制康復。需同步治療基礎(chǔ)疾病,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉維持活動能力。
建議確診后盡早在風濕免疫科規(guī)范治療,堅持康復訓練并補充鈣質(zhì)和維生素D,可顯著降低致殘風險。