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糖尿病最致命的并發(fā)癥主要包括心血管病變、腦血管意外、糖尿病腎病、糖尿病足病等,這些并發(fā)癥可能顯著增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮,導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化,增加心肌梗死和心力衰竭的發(fā)生概率?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、心悸等癥狀。治療需控制血糖、血壓和血脂,可使用二甲雙胍、阿司匹林、阿托伐他汀等藥物。
糖尿病會(huì)加速腦動(dòng)脈硬化,引發(fā)腦梗死或腦出血,表現(xiàn)為突發(fā)肢體麻木、言語障礙。治療包括急性期溶栓或取栓,以及長(zhǎng)期服用氯吡格雷、依達(dá)拉奉等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
高血糖導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降,逐漸發(fā)展為腎功能衰竭,晚期需要透析治療。早期癥狀包括蛋白尿、水腫??墒褂醚芫o張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如卡托普利,或鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑如達(dá)格列凈延緩進(jìn)展。
神經(jīng)病變和血管病變共同導(dǎo)致足部感染、潰瘍,嚴(yán)重時(shí)需截肢。表現(xiàn)為足部麻木、疼痛或傷口不愈。治療包括清創(chuàng)、抗感染,使用前列腺素E1制劑改善循環(huán),并嚴(yán)格控制血糖。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖,保持健康飲食和適度運(yùn)動(dòng),避免吸煙飲酒,及時(shí)就醫(yī)評(píng)估并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。