腰椎管狹窄可通過(guò)保守治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、開(kāi)放手術(shù)治療等方式改善,具體方案需根據(jù)狹窄程度和神經(jīng)受壓情況綜合評(píng)估。
適用于輕度癥狀患者,包括臥床休息、腰椎牽引、物理治療等,可配合核心肌群鍛煉增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。
急性期可使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、肌肉松弛劑如乙哌立松、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺緩解癥狀。
經(jīng)皮椎間孔鏡手術(shù)、椎管減壓成形術(shù)等創(chuàng)傷較小的術(shù)式,適用于保守治療無(wú)效但未達(dá)開(kāi)放手術(shù)指征者。
嚴(yán)重狹窄伴明顯神經(jīng)功能障礙需行椎管減壓術(shù),必要時(shí)聯(lián)合椎間融合內(nèi)固定術(shù)重建脊柱穩(wěn)定性。
建議避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,急性期可佩戴腰圍保護(hù),術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行階梯式康復(fù)訓(xùn)練。