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糖尿病患者的預(yù)期壽命與血糖控制、并發(fā)癥管理密切相關(guān),規(guī)范治療下多數(shù)患者可接近正常壽命。主要影響因素包括血糖穩(wěn)定性、心血管健康、腎臟功能及生活方式干預(yù)。
長期空腹血糖超過7mmol/L會加速血管損傷,需通過二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物維持穩(wěn)定,定期監(jiān)測糖化血紅蛋白。
糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥是主要風險,需控制血壓血脂,使用阿托伐他汀、雷米普利等藥物延緩器官損害。
合并冠心病者死亡率顯著升高,必要時進行冠脈支架手術(shù),配合阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治療。
保持每日30分鐘有氧運動,限制精制碳水攝入,BMI控制在24以下可降低全因死亡率。
建議每3個月復(fù)查并發(fā)癥指標,早期發(fā)現(xiàn)微血管病變時及時強化治療,多數(shù)患者通過綜合管理可獲得良好預(yù)后。