腎動脈狹窄導致的高血壓可通過藥物控制、血管成形術、支架植入術、外科手術等方式治療。治療效果與狹窄程度、基礎疾病、治療時機等因素有關。
鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑等藥物可幫助控制血壓。藥物治療適用于輕度狹窄或手術禁忌患者,需長期規(guī)律服藥并監(jiān)測血壓變化。
通過球囊擴張狹窄的腎動脈,改善腎臟血流灌注。該微創(chuàng)介入治療適用于纖維肌性發(fā)育不良等局限性狹窄,術后需定期復查血管通暢情況。
在血管成形術基礎上放置金屬支架維持管腔通暢,適用于動脈粥樣硬化性狹窄。支架植入后需服用抗血小板藥物預防血栓形成。
包括腎動脈旁路移植術、腎自體移植術等開放手術方式,適用于復雜解剖病變或介入治療失敗病例,術后需要密切監(jiān)測腎功能恢復情況。
建議低鹽飲食,控制體重,戒煙限酒,定期監(jiān)測血壓和腎功能指標,遵醫(yī)囑調整治療方案。早期規(guī)范治療多數患者可獲得良好預后。