痔瘡在保守治療無效、反復(fù)出血、脫垂無法回納或血栓形成時(shí)需要手術(shù)干預(yù)。手術(shù)指征主要有保守治療失敗、嚴(yán)重出血、嵌頓性痔瘡、影響生活質(zhì)量。
規(guī)范使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物3個(gè)月仍持續(xù)疼痛出血,或伴有肛周濕疹等并發(fā)癥。
每日便血超過10毫升導(dǎo)致貧血,血紅蛋白低于90g/L,需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等止血手術(shù)。
痔核脫出后無法手法復(fù)位,出現(xiàn)劇烈疼痛和局部壞死,需急診行外剝內(nèi)扎術(shù)解除嵌頓。
痔瘡脫垂需用手托回,嚴(yán)重影響行走坐臥等日?;顒?dòng)時(shí),可選擇超聲刀痔切除術(shù)等術(shù)式。
術(shù)后需保持肛周清潔,增加膳食纖維攝入,避免久坐久蹲等誘發(fā)因素,定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。