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十二指腸潰瘍便血可能由胃酸分泌過(guò)多、幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激、消化道腫瘤等原因引起，可通過(guò)抑酸治療、根除幽門(mén)螺桿菌、調(diào)整用藥、內(nèi)鏡止血等方式干預(yù)。

1、胃酸分泌過(guò)多

長(zhǎng)期精神緊張或飲食不規(guī)律導(dǎo)致胃酸過(guò)量分泌，侵蝕十二指腸黏膜形成潰瘍。表現(xiàn)為空腹時(shí)上腹灼痛，可服用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸。

2、幽門(mén)螺桿菌感染

該細(xì)菌感染破壞黏膜防御機(jī)制，與90%以上十二指腸潰瘍相關(guān)。伴隨口臭、餐后腹脹，需采用阿莫西林、克拉霉素、鉍劑四聯(lián)療法根除。

3、藥物刺激

長(zhǎng)期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成，導(dǎo)致黏膜修復(fù)障礙。出現(xiàn)黑便時(shí)應(yīng)停用損傷性藥物，改用對(duì)乙酰氨基酚等替代。

4、消化道腫瘤

潰瘍反復(fù)發(fā)作可能惡變，或合并胃癌等疾病。若便血呈暗紅色伴體重下降，需胃鏡活檢明確性質(zhì)，必要時(shí)行腫瘤切除術(shù)。

發(fā)作期應(yīng)選擇米粥、蒸蛋等易消化食物，避免辛辣刺激，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗幽門(mén)螺桿菌療程，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況。