T12L1椎體壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長期激素使用等原因引起,可通過藥物固定、康復(fù)訓(xùn)練、椎體成形術(shù)、臥床休息等方式治療。
骨質(zhì)疏松導(dǎo)致椎體承重能力下降,輕微外力即可引發(fā)骨折,表現(xiàn)為腰背部疼痛、活動受限。治療需補充鈣劑、維生素D及抗骨質(zhì)疏松藥物,如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、雷洛昔芬。
高處墜落或交通事故等外力直接作用于脊柱,可能導(dǎo)致椎體壓縮,伴隨劇烈疼痛、神經(jīng)損傷癥狀。需立即制動并采用支具固定,疼痛嚴(yán)重時可使用塞來昔布、依托考昔等鎮(zhèn)痛藥。
乳腺癌、肺癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至椎體破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu),引發(fā)病理性骨折,常伴有夜間痛、體重下降。需針對原發(fā)腫瘤治療,配合放療或椎體成形術(shù)緩解癥狀。
糖皮質(zhì)激素長期應(yīng)用會加速骨質(zhì)流失,增加骨折風(fēng)險。需評估激素使用必要性,同時給予骨保護(hù)治療,如特立帕肽、地諾單抗等藥物。
急性期需絕對臥床,避免脊柱負(fù)重;恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,日常注意防跌倒,飲食中增加乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物。