胃間質(zhì)瘤可能由基因突變、慢性炎癥刺激、藥物因素、放射線暴露等原因引起,多數(shù)為低度惡性,可通過(guò)手術(shù)切除、靶向治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
約85%胃間質(zhì)瘤與KIT或PDGFRA基因突變有關(guān),可能導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖,早期多無(wú)明顯癥狀,晚期可能出現(xiàn)嘔血或黑便。靶向藥物如伊馬替尼、舒尼替尼、瑞戈非尼可用于控制進(jìn)展。
長(zhǎng)期胃炎或幽門螺桿菌感染可能刺激間質(zhì)細(xì)胞病變,表現(xiàn)為上腹隱痛或飽脹感。需根除幽門螺桿菌并定期胃鏡監(jiān)測(cè),避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥或免疫抑制劑可能增加風(fēng)險(xiǎn),伴隨反酸噯氣等癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)進(jìn)行超聲內(nèi)鏡檢查評(píng)估。
腹部放射治療史可能誘發(fā)間質(zhì)瘤,腫瘤較大時(shí)可觸及腹部包塊。需通過(guò)增強(qiáng)CT明確分期,直徑超過(guò)5厘米或高風(fēng)險(xiǎn)患者需手術(shù)聯(lián)合靶向治療。
確診后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查胃鏡和CT,避免腌制燒烤類食物,保持規(guī)律作息有助于控制病情發(fā)展。