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減重手術(shù)可能引發(fā)吻合口瘺、營養(yǎng)不良、胃食管反流、深靜脈血栓等并發(fā)癥，手術(shù)風(fēng)險與患者基礎(chǔ)疾病及術(shù)后管理密切相關(guān)。

1、吻合口瘺

胃部或腸道吻合口愈合不良導(dǎo)致消化液滲漏，可能與手術(shù)操作技術(shù)、局部血供不足有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)高熱、劇烈腹痛，需緊急行腹腔引流或二次手術(shù)修復(fù)。

2、營養(yǎng)不良

胃容量縮小及吸收面積減少易導(dǎo)致鐵、鈣、維生素B12缺乏，術(shù)后需長期補充復(fù)合維生素、蛋白粉及微量元素制劑如葡萄糖酸亞鐵、碳酸鈣D3等。

3、胃食管反流

胃結(jié)構(gòu)改變使賁門抗反流功能減弱，約三成患者出現(xiàn)燒心、反酸癥狀，可服用奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，嚴重者需行胃底折疊術(shù)。

4、深靜脈血栓

肥胖患者血液高凝狀態(tài)及術(shù)后活動減少易誘發(fā)血栓，術(shù)前需評估D-二聚體水平，術(shù)后使用低分子肝素并盡早下床活動預(yù)防。

術(shù)后需嚴格遵循階梯式飲食計劃，定期監(jiān)測血常規(guī)與生化指標，出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、傷口滲液等異常癥狀應(yīng)立即返院復(fù)查。