權(quán)威問(wèn)答
排便后廁紙帶血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起，需結(jié)合出血顏色及伴隨癥狀判斷。
痔瘡是肛周靜脈曲張導(dǎo)致，排便時(shí)摩擦可引發(fā)出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面，可通過(guò)溫水坐浴緩解癥狀，藥物可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓、消脫止片。
肛裂因大便干硬撕裂肛管皮膚所致，出血量少伴排便劇痛，可通過(guò)增加膳食纖維攝入改善便秘，藥物推薦復(fù)方角菜酸酯栓、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液。
息肉表面血管破裂可能導(dǎo)致無(wú)痛性便血，血液多與糞便混合，需腸鏡下切除治療，常見(jiàn)伴隨癥狀為排便習(xí)慣改變，藥物輔助治療可選用美沙拉嗪腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊。
腫瘤侵蝕腸道血管會(huì)引起暗紅色血便，可能伴有消瘦、腹痛等癥狀，需手術(shù)聯(lián)合放化療治療，診斷需依賴腸鏡及病理檢查，藥物輔助治療包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液。
建議記錄出血頻率及糞便性狀，避免辛辣刺激飲食，若反復(fù)出血或伴隨體重下降需及時(shí)消化內(nèi)科就診。
