腹痛腹瀉可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。
食用生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴水樣便。建議暫停刺激性食物,選擇米粥、饅頭等易消化食物,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、口服補(bǔ)液鹽。
病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致腸黏膜炎癥,常見(jiàn)發(fā)熱伴黏液便。需進(jìn)行便常規(guī)檢查,確診后可選用諾氟沙星、洛哌丁胺、消旋卡多曲等藥物,同時(shí)注意補(bǔ)充電解質(zhì)。
精神壓力或內(nèi)臟高敏感性可誘發(fā)功能性腸病,典型表現(xiàn)為排便后腹痛緩解。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo),藥物可選匹維溴銨、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等自身免疫性疾病可能引起持續(xù)腹痛伴血便,需腸鏡確診。急性期可用美沙拉嗪、潑尼松、英夫利昔單抗控制癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)治療。
長(zhǎng)期反復(fù)腹瀉需排查乳糖不耐受等慢性因素,日常避免高脂飲食,癥狀持續(xù)超過(guò)兩周建議消化內(nèi)科就診。