胰腺假性囊腫可能由急性胰腺炎、胰腺外傷、慢性胰腺炎、胰管梗阻等原因引起,可通過穿刺引流、內(nèi)鏡引流、手術(shù)治療、保守觀察等方式干預(yù)。
胰腺組織炎癥壞死導(dǎo)致胰液外滲,形成纖維包裹的囊腔。表現(xiàn)為上腹疼痛、惡心嘔吐,需禁食胃腸減壓,藥物可用生長抑素、烏司他丁、加貝酯。
外力損傷胰腺實(shí)質(zhì)或胰管破裂,胰液積聚形成囊腫。伴隨腹部壓痛、淀粉酶升高,需手術(shù)清除壞死組織,藥物選擇奧曲肽、胰酶腸溶膠囊、質(zhì)子泵抑制劑。
長期炎癥導(dǎo)致胰管狹窄或結(jié)石阻塞,胰液回流形成囊腫。典型癥狀為脂肪瀉、血糖升高,需ERCP取石或支架置入,藥物使用胰酶替代劑、胰島素、止痛藥。
腫瘤壓迫或先天性畸形致胰液排出受阻,局部形成假性囊腫??赡苡|及腹部包塊,需切除病灶或囊腫空腸吻合術(shù),藥物包括抗生素、營養(yǎng)支持制劑、止吐藥。
確診后需定期復(fù)查影像學(xué),避免暴飲暴食及酒精攝入,急性發(fā)作期建議流質(zhì)飲食并監(jiān)測血糖變化。