權(quán)威問答
懷孕期間甲狀腺功能篩查應(yīng)避免放射性碘檢查、含碘造影劑CT掃描、甲狀腺核素掃描等放射性檢查，優(yōu)先選擇促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等血清學檢測。
放射性碘131會通過胎盤影響胎兒甲狀腺發(fā)育，妊娠期絕對禁止用于診斷或治療。若需評估甲狀腺功能，建議改用血清TSH和FT4檢測。
增強CT使用的含碘造影劑可能抑制胎兒甲狀腺功能，尤其在孕12周前胎兒甲狀腺未成熟時風險更高。非必要情況下應(yīng)推遲至產(chǎn)后進行。
甲狀腺锝99m核素掃描雖輻射量較低，仍存在理論風險。孕期甲狀腺結(jié)節(jié)評估首選超聲檢查，必要時可穿刺活檢。
部分甲狀腺功能檢查前需禁碘，但孕婦每日碘攝入應(yīng)控制在220-250微克。避免使用含碘藥物或大量海帶紫菜，防止誘發(fā)胎兒甲減。
妊娠期甲狀腺篩查建議孕8周前完成基礎(chǔ)評估，異常者每4-6周復(fù)查血清指標。日常注意均衡飲食，避免擅自服用含碘補充劑。
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