骨轉(zhuǎn)移癌的癥狀主要包括局部疼痛、病理性骨折、脊髓壓迫、高鈣血癥等,按嚴重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列。
早期表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛,夜間加重,可能與腫瘤侵犯骨膜或神經(jīng)有關(guān),需使用鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡緩釋片、塞來昔布膠囊、帕米膦酸二鈉注射液。
骨質(zhì)破壞導(dǎo)致輕微外力即可骨折,常見于承重骨如椎體或股骨,需手術(shù)固定并聯(lián)合雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸、伊班膦酸鈉。
腫瘤侵犯脊柱可導(dǎo)致下肢無力或大小便失禁,需緊急放療或椎體成形術(shù),配合地塞米松減輕水腫。
晚期可能出現(xiàn)惡心、嗜睡等血鈣升高癥狀,需水化治療及降鈣素皮下注射,監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
建議患者定期復(fù)查骨掃描,保持適度活動預(yù)防骨質(zhì)疏松,疼痛加劇時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。