產(chǎn)后尾椎骨疼痛可能由分娩損傷、長期久坐、骨盆錯位、骶髂關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過物理治療、藥物鎮(zhèn)痛、手法復(fù)位、生活方式調(diào)整等方式緩解。
陰道分娩時胎兒通過產(chǎn)道可能造成尾骨周圍韌帶拉傷或骨膜損傷,表現(xiàn)為局部壓痛和坐立困難。建議使用環(huán)形坐墊減輕壓力,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或雙氯芬酸鈉栓。
哺乳或照顧嬰兒時長時間保持坐姿,導(dǎo)致尾骨區(qū)域血液循環(huán)不良。每小時應(yīng)起身活動5分鐘,使用記憶棉坐墊分散壓力,熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)。
妊娠期松弛素分泌導(dǎo)致骶尾關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,可能伴隨骨盆前傾或旋轉(zhuǎn)。需由康復(fù)科醫(yī)師進(jìn)行骨盆矯正,配合核心肌群訓(xùn)練,疼痛期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏。
產(chǎn)后免疫變化可能誘發(fā)骶髂關(guān)節(jié)無菌性炎癥,典型表現(xiàn)為晨僵和翻身痛。需完善骶髂關(guān)節(jié)MRI檢查,確診后可選用艾瑞昔布片、洛索洛芬鈉片或局部注射糖皮質(zhì)激素。
日常避免提重物及久坐硬質(zhì)座椅,睡眠時采用側(cè)臥位減輕骨盆壓力,補充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù),若疼痛持續(xù)超過6周需排除強直性脊柱炎等疾病。