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甲亢患者體重增加可能由代謝紊亂、藥物副作用、甲狀腺功能波動(dòng)、合并其他內(nèi)分泌疾病等原因引起，需通過(guò)調(diào)整治療方案、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)等方式改善。

1、代謝紊亂

甲狀腺激素水平異常導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率下降，可能出現(xiàn)脂肪堆積。建議監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量，如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。

2、藥物副作用

抗甲狀腺藥物可能引起食欲亢進(jìn)或水鈉潴留。需定期復(fù)查肝功能，必要時(shí)更換為碳酸鋰或β受體阻滯劑普萘洛爾等替代藥物。

3、甲狀腺功能波動(dòng)

治療過(guò)程中可能出現(xiàn)甲減傾向，表現(xiàn)為體重快速增加。需動(dòng)態(tài)檢測(cè)TSH水平，及時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片維持功能平衡。

4、合并內(nèi)分泌疾病

可能伴隨多囊卵巢綜合征或皮質(zhì)醇增多癥，表現(xiàn)為向心性肥胖。需完善胰島素釋放試驗(yàn)，必要時(shí)使用二甲雙胍或糖皮質(zhì)激素抑制劑。

甲亢患者應(yīng)保持低碘飲食，適當(dāng)增加有氧運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查甲狀腺功能及體重變化，及時(shí)與內(nèi)分泌科醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。