甲狀腺功能亢進最嚴重的并發(fā)癥包括甲亢危象、心力衰竭、嚴重骨質疏松、甲狀腺相關性眼病。
甲亢危象屬于內分泌急癥,可能與感染、手術應激等因素有關,表現(xiàn)為高熱、心率過快、意識障礙。需立即靜脈注射碘劑、β受體阻滯劑,使用丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物。
長期未控制的甲亢可導致心臟擴大、心律失常,與甲狀腺激素直接損傷心肌有關,可能出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫。治療需控制甲亢原發(fā)病,聯(lián)合地高辛、利尿劑等藥物。
甲狀腺激素過量會加速骨吸收,與鈣磷代謝紊亂相關,易引發(fā)病理性骨折。除抗甲亢治療外,需補充鈣劑、維生素D,嚴重時使用雙膦酸鹽類藥物。
自身免疫反應導致眼眶組織水腫增生,可能出現(xiàn)眼球突出、復視甚至失明。輕癥可用人工淚液,中重度需糖皮質激素沖擊或眼眶減壓手術。
甲亢患者應定期監(jiān)測甲狀腺功能,避免攝入過量碘,出現(xiàn)心悸、多汗加重等癥狀需及時就醫(yī)。