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膀胱瘺可通過保守治療、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。膀胱瘺通常由外傷、感染、腫瘤、醫(yī)源性損傷等原因引起。

1、保守治療

適用于早期小型瘺管，通過留置導(dǎo)尿管減少尿液刺激，配合高蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù)。感染因素引起的需同步控制原發(fā)感染灶。

2、藥物治療

合并感染時(shí)需使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素，可配合琥珀酸索利那新等緩解膀胱痙攣藥物。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

3、內(nèi)鏡治療

經(jīng)尿道膀胱鏡下行電灼術(shù)或激光閉合術(shù)，適用于直徑小于5毫米的單純性瘺管。術(shù)后需配合膀胱沖洗預(yù)防感染。

4、手術(shù)治療

開放手術(shù)適用于復(fù)雜瘺管或合并盆腔器官損傷病例，常見術(shù)式包括膀胱修補(bǔ)術(shù)、帶蒂大網(wǎng)膜填塞術(shù)。術(shù)后需保持引流管通暢。

治療期間建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免辛辣刺激食物，定期復(fù)查膀胱造影評(píng)估愈合情況。出現(xiàn)發(fā)熱或漏尿加重需及時(shí)復(fù)診。