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三度單純性甲狀腺腫屬于甲狀腺腫大的嚴(yán)重分級(jí)，具體指標(biāo)為甲狀腺體積超過正常3倍且肉眼可見頸部明顯變形，可能由碘缺乏、甲狀腺激素合成障礙、遺傳因素或環(huán)境致甲狀腺腫物質(zhì)引起。

1、碘缺乏

長(zhǎng)期膳食碘攝入不足導(dǎo)致甲狀腺代償性增生，表現(xiàn)為頸部無痛性腫大，可通過尿碘檢測(cè)確診。治療需補(bǔ)充碘鹽或口服碘化鉀，藥物可選復(fù)方碘溶液、左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片。

2、激素合成障礙

甲狀腺過氧化物酶缺陷等遺傳性疾病影響激素合成，伴隨促甲狀腺激素水平升高。需終身服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺粉、碘塞羅寧等替代治療。

3、遺傳易感性

家族性甲狀腺腫大多與DUOX2、TG等基因突變相關(guān)，兒童期即可出現(xiàn)彌漫性腫大。建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，藥物選擇與成人相同但需調(diào)整劑量。

4、環(huán)境因素

長(zhǎng)期接觸硫氰酸鹽、高鈣飲水等致甲狀腺腫物質(zhì)，可能合并甲狀腺功能減退。需脫離暴露環(huán)境并使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、碘化油膠丸治療。

日常需保證碘攝入量但避免過量，定期復(fù)查甲狀腺超聲及功能，出現(xiàn)呼吸困難等壓迫癥狀需及時(shí)手術(shù)干預(yù)。