鎖骨骨折不對(duì)稱可通過(guò)手法復(fù)位、外固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。不對(duì)稱可能由復(fù)位不良、固定松動(dòng)、愈合異常、二次損傷等原因引起。
早期骨折錯(cuò)位可通過(guò)閉合手法復(fù)位調(diào)整,醫(yī)生會(huì)根據(jù)X光片將錯(cuò)位骨塊推回正常位置,復(fù)位后需配合影像學(xué)復(fù)查確認(rèn)對(duì)位情況。
使用鎖骨帶或8字繃帶進(jìn)行外固定,固定期間需定期調(diào)整松緊度,避免壓迫血管神經(jīng),固定時(shí)間通常為4-6周。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,嚴(yán)重腫脹者可配合邁之靈片改善循環(huán)。
嚴(yán)重錯(cuò)位或合并血管神經(jīng)損傷需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用鎖骨解剖型鋼板或彈性髓內(nèi)釘固定,術(shù)后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
恢復(fù)期間避免患側(cè)肢體負(fù)重,補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,定期復(fù)查觀察骨痂生長(zhǎng)情況,發(fā)現(xiàn)固定裝置移位及時(shí)就醫(yī)調(diào)整。