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心臟封堵介入治療有無(wú)風(fēng)險(xiǎn)
病情描述:
心臟封堵介入治療有無(wú)風(fēng)險(xiǎn)
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    心臟封堵介入治療存在一定風(fēng)險(xiǎn),主要包括血管損傷、封堵器脫落、心律失常、血栓形成等。多數(shù)情況下風(fēng)險(xiǎn)可控,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥和操作規(guī)范。

    1、血管損傷

    導(dǎo)管穿刺可能導(dǎo)致血管撕裂或血腫,與患者血管條件及操作技術(shù)有關(guān)。術(shù)前需完善超聲評(píng)估,術(shù)后加壓包扎并監(jiān)測(cè)穿刺處出血情況。

    2、封堵器脫落

    封堵器移位或脫落可能造成栓塞,多與缺損解剖形態(tài)不符有關(guān)。術(shù)中需經(jīng)食道超聲實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),必要時(shí)使用抓捕器取出脫落器械。

    3、心律失常

    導(dǎo)管刺激或封堵器壓迫可引發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯,常見(jiàn)于靠近傳導(dǎo)系統(tǒng)的缺損。術(shù)中需備臨時(shí)起搏器,嚴(yán)重者需植入永久起搏器。

    4、血栓形成

    封堵器表面可能形成血栓導(dǎo)致腦栓塞,與抗凝不充分相關(guān)。術(shù)后需規(guī)范使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物至少6個(gè)月。

    建議術(shù)后定期復(fù)查心臟超聲和心電圖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月,出現(xiàn)胸痛或暈厥需立即就醫(yī)。

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