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鼾癥手術(shù)對(duì)改善阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等嚴(yán)重情況具有積極意義，主要適用于解剖結(jié)構(gòu)異常、保守治療無(wú)效、中重度癥狀及合并心血管疾病等患者。

1、解剖矯正

針對(duì)鼻中隔偏曲或扁桃體肥大等結(jié)構(gòu)問(wèn)題，手術(shù)可解除氣道阻塞。術(shù)后需配合呼吸機(jī)治療，常用藥物包括孟魯司特鈉、糠酸莫米松鼻噴霧劑和乙酰半胱氨酸。

2、保守?zé)o效

持續(xù)正壓通氣治療失敗時(shí)，懸雍垂腭咽成形術(shù)等手術(shù)能顯著改善通氣。需監(jiān)測(cè)血氧飽和度，術(shù)后可能使用阿莫西林克拉維酸鉀、布地奈德和桉檸蒎腸溶軟膠囊。

3、中重度癥狀

睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)超過(guò)30次/小時(shí)的患者，下頜前移術(shù)等手術(shù)可降低猝死風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，術(shù)后常用頭孢克洛、潑尼松和氨溴索。

4、合并癥控制

合并高血壓或心律失常者，手術(shù)有助于減輕缺氧對(duì)心臟的損害。術(shù)后需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，可能使用纈沙坦、美托洛爾和噻托溴銨粉霧劑。

術(shù)后應(yīng)保持側(cè)臥睡姿，控制體重并定期復(fù)查睡眠監(jiān)測(cè)，避免使用鎮(zhèn)靜類藥物。