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腦梗和心梗同時發(fā)生時可以救治,但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取不同干預(yù)措施,主要包括溶栓治療、介入手術(shù)、藥物支持和重癥監(jiān)護(hù)。
急性期可通過靜脈注射阿替普酶、尿激酶等溶栓藥物溶解血栓,需在發(fā)病后數(shù)小時內(nèi)實施,同時需監(jiān)測出血風(fēng)險。
冠狀動脈支架植入術(shù)可用于心梗血管再通,機(jī)械取栓術(shù)適用于大血管閉塞性腦梗,兩種手術(shù)需評估患者耐受性后分階段進(jìn)行。
聯(lián)合使用阿司匹林抗血小板、阿托伐他汀調(diào)脂、依達(dá)拉奉腦保護(hù)等藥物,需注意藥物相互作用及肝腎負(fù)荷。
需在ICU進(jìn)行多器官功能監(jiān)測,維持血壓、血氧及內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,預(yù)防肺部感染和應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥。
發(fā)病后應(yīng)立即呼叫急救,避免自行搬動患者,救治期間需嚴(yán)格控制血壓血糖,康復(fù)階段需配合肢體和語言功能訓(xùn)練。