剖宮產(chǎn)瘢痕憩室多數(shù)情況下不嚴重,但可能引起月經(jīng)異常或繼發(fā)感染,嚴重程度與憩室大小、癥狀表現(xiàn)有關,主要影響因素有憩室深度、是否合并感染、癥狀持續(xù)時間及生育需求。
小型憩室可能僅表現(xiàn)為經(jīng)期延長或點滴出血,通常無須特殊治療,建議定期超聲監(jiān)測,避免劇烈運動加重盆腔充血。
憩室積液合并感染時可出現(xiàn)下腹痛、發(fā)熱,可能與細菌上行感染或經(jīng)血滯留有關,需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素控制炎癥。
較大憩室可能增加再次妊娠時子宮破裂風險,孕前需評估憩室肌層厚度,必要時行宮腹腔鏡聯(lián)合修補術,術后避孕至少半年。
極少數(shù)憩室可能進展為瘢痕妊娠或胎盤植入,需通過磁共振評估病灶血供,確診后需立即終止妊娠并手術清除病灶。
日常避免憋尿及便秘減少盆腔壓力,術后恢復期可適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復,出現(xiàn)異常出血或腹痛需及時復查宮腔鏡。