大便潛血陽性通常提示消化道存在出血,可能由痔瘡、消化道潰瘍、腸息肉、結(jié)直腸癌等疾病引起,需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確病因。
痔瘡是肛周靜脈曲張導(dǎo)致的常見疾病,排便時(shí)摩擦出血可導(dǎo)致潛血陽性,表現(xiàn)為便后滴鮮血或廁紙帶血,可通過肛門指診確診,治療藥物包括馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓、地奧司明片。
胃潰瘍或十二指腸潰瘍出血時(shí),血液經(jīng)消化后呈柏油樣便,潛血試驗(yàn)呈陽性,多伴有上腹痛、反酸等癥狀,常用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、膠體果膠鉍等藥物治療。
腸道息肉表面糜爛可能導(dǎo)致慢性滲血,潛血持續(xù)陽性但出血量少,通常無疼痛,結(jié)腸鏡檢查可確診,較大息肉需內(nèi)鏡下切除,藥物可用云南白藥膠囊輔助止血。
腫瘤組織壞死出血可致潛血陽性,可能伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀,確診需腸鏡及病理活檢,早期手術(shù)是主要治療方式,化療藥物包括卡培他濱、奧沙利鉑等。
發(fā)現(xiàn)大便潛血陽性應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及辛辣飲食,及時(shí)完善胃腸鏡檢查,反復(fù)陽性者需警惕惡性腫瘤可能。