巧克力囊腫破裂前兆可能表現(xiàn)為突發(fā)下腹劇痛、肛門墜脹感、低熱以及異常陰道出血,癥狀按嚴(yán)重程度從早期隱痛到破裂后休克發(fā)展。
囊腫破裂時(shí)腹膜受刺激引發(fā)刀割樣疼痛,多始于單側(cè)盆腔并向腰背部放射,可伴隨惡心嘔吐,需立即平臥并急診手術(shù)處理。
盆腔積血刺激直腸導(dǎo)致里急后重感,可能伴有排便疼痛,需超聲檢查明確出血量,嚴(yán)重時(shí)需腹腔鏡止血。
囊內(nèi)陳舊血液吸收導(dǎo)致體溫37.5-38℃,若合并寒戰(zhàn)需警惕感染性休克,建議血常規(guī)檢查后使用頭孢類抗生素。
非經(jīng)期褐色分泌物或大量出血提示囊腫侵蝕血管,需檢測HCG排除宮外孕,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸止血。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持半臥位減少出血,記錄癥狀持續(xù)時(shí)間及體溫變化,攜帶既往超聲報(bào)告緊急就醫(yī)。