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乳腺B超分級(jí)4A多數(shù)情況下建議手術(shù)切除。乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)4A級(jí)病變惡性概率較低，但仍有必要通過病理檢查明確性質(zhì)，處理方式主要有穿刺活檢、微創(chuàng)旋切手術(shù)、開放手術(shù)切除、術(shù)后定期隨訪。

1、穿刺活檢

超聲引導(dǎo)下空心針穿刺可獲取組織標(biāo)本，創(chuàng)傷小且準(zhǔn)確性高，適用于腫塊較小或位置表淺者，病理結(jié)果如為良性可暫不手術(shù)。

2、微創(chuàng)旋切手術(shù)

真空輔助旋切系統(tǒng)能在超聲引導(dǎo)下完整切除病灶，切口僅3-5毫米，恢復(fù)快且美觀性好，適合小于3厘米的孤立性腫塊。

3、開放手術(shù)切除

傳統(tǒng)手術(shù)能徹底切除病灶及周圍部分正常組織，適用于較大腫塊或多發(fā)病灶，術(shù)中可進(jìn)行快速冰凍病理檢查。

4、術(shù)后隨訪

術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果制定隨訪計(jì)劃，良性病變每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，若病理提示不典型增生需縮短隨訪間隔。

日常需避免高雌激素食物攝入，選擇無鋼圈文胸減少局部壓迫，術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免上肢劇烈運(yùn)動(dòng)。所有治療均需由乳腺?？漆t(yī)生評(píng)估后實(shí)施。