權(quán)威問答
血源性肺膿腫最常見的病原菌為金黃色葡萄球菌、鏈球菌、厭氧菌及革蘭陰性桿菌。
金黃色葡萄球菌通過血液播散至肺部形成膿腫，多見于皮膚感染或靜脈吸毒者，表現(xiàn)為高熱、膿痰。治療需使用苯唑西林、萬古霉素等抗生素。
化膿性鏈球菌可通過扁桃體炎等病灶血行傳播，引發(fā)多發(fā)性肺膿腫，常伴胸痛。青霉素或頭孢曲松是首選藥物。
口腔厭氧菌經(jīng)血行感染多與牙周疾病相關(guān)，膿痰常有惡臭?？蛇x用甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療。
克雷伯菌等腸道菌群易在免疫功能低下者中引起血源性感染，易形成壞死性肺炎。需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇碳青霉烯類抗生素。
確診需結(jié)合血培養(yǎng)和影像學(xué)檢查，治療期間應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持，避免劇烈運(yùn)動促進(jìn)病灶吸收。
