權(quán)威問(wèn)答
胸膜炎的判斷需結(jié)合胸痛特征、伴隨癥狀、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果綜合分析，典型表現(xiàn)包括呼吸相關(guān)銳痛、胸膜摩擦音、胸腔積液等。
胸膜炎疼痛多呈單側(cè)刀割樣，隨深呼吸或咳嗽加重，按壓胸壁疼痛不加劇可與肋軟骨炎鑒別。
聽(tīng)診聞及胸膜摩擦音具有診斷意義，后期出現(xiàn)胸腔積液時(shí)可表現(xiàn)為叩診濁音、呼吸音減弱。
胸部X線可顯示肋膈角變鈍等積液征象，超聲能準(zhǔn)確評(píng)估積液量和定位穿刺點(diǎn)，CT有助于發(fā)現(xiàn)潛在病因。
胸腔穿刺液分析可區(qū)分滲出液與漏出液，結(jié)核菌素試驗(yàn)、病原體核酸檢測(cè)等幫助明確感染性病因。
出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重胸膜摩擦，確診后需針對(duì)病因進(jìn)行抗感染或抗炎治療。
