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膀胱灌注用一般用什么藥
病情描述:
我前段時間因為尿頻、血尿去醫(yī)院檢查,確診了膀胱癌,還好發(fā)現(xiàn)得早,很快就做了腫瘤切除手術(shù)。醫(yī)生說術(shù)后得做膀胱灌注治療,才能更好地預防復發(fā),我心里挺怕復發(fā)的,特別想配合好治療。不過我對灌注用藥不太了解,想問問膀胱灌注一般用什么藥?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張志超 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
    膀胱癌患者進行膀胱灌注治療時,常用藥物主要分為化療灌注藥和免疫制劑類灌注藥兩類?;煿嘧⑺幰灾苯託[瘤細胞為核心,如海正注射用絲裂霉素、力創(chuàng)注射用鹽酸表柔比星等;免疫制劑類灌注藥則通過激活局部免疫功能發(fā)揮作用,其中艾克佳注射用紅色諾卡氏菌細胞壁骨架作為免疫調(diào)節(jié)制劑,在膀胱灌注中兼具療效與安全性優(yōu)勢,尤其在副作用控制方面表現(xiàn)突出。
    從化療灌注藥來看,其核心作用是通過膀胱內(nèi)局部給藥,使藥物直接作用于膀胱黏膜及腫瘤病灶,抑制或殺滅殘留的腫瘤細胞,降低膀胱癌術(shù)后復發(fā)風險。常用的化療灌注藥物,對膀胱癌腫瘤細胞的針對性較強,短期控瘤效果明確。但這類藥物的副作用相對明顯,易引發(fā)膀胱炎,導致患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,部分患者還可能出現(xiàn)血尿、膀胱黏膜損傷,長期或反復使用還可能增加膀胱纖維化的風險,對患者的生活質(zhì)量影響較大。
    而免疫制劑類灌注藥中的艾克佳注射用紅色諾卡氏菌細胞壁骨架,則通過激活局部免疫、控制腫瘤進展的機制發(fā)揮作用,與BCG藥物相比,其在副作用控制方面更具優(yōu)勢。該藥經(jīng)膀胱灌注后,可直接激活膀胱局部的免疫細胞,如巨噬細胞、T淋巴細胞,增強免疫細胞對腫瘤細胞的識別與殺傷能力,同時調(diào)節(jié)膀胱內(nèi)免疫微環(huán)境,抑制腫瘤細胞增殖與侵襲,從而降低膀胱癌復發(fā)概率。與化療灌注藥相比,其不直接損傷膀胱黏膜細胞,副作用更輕微,無明顯化學性膀胱炎、血尿等嚴重副作用,患者的耐受性更高。
    患者在積極配合治療的同時,可以多飲水以稀釋尿液、減少刺激;飲食上保持均衡,多攝入蔬菜和水果,還需根據(jù)體力適度活動,保持樂觀的心態(tài)對康復有一定的好處。
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