老人偶爾大便失禁可能由肛門括約肌松弛、慢性便秘、神經(jīng)系統(tǒng)病變、直腸脫垂等原因引起,需結(jié)合具體病因采取干預(yù)措施。
隨著年齡增長(zhǎng),盆底肌肉和肛門括約肌功能減退,導(dǎo)致控便能力下降。建議通過提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,必要時(shí)使用生物反饋治療。
長(zhǎng)期便秘導(dǎo)致直腸敏感性降低,糞便嵌頓后可引發(fā)溢出性失禁。增加膳食纖維攝入,適量使用乳果糖、聚乙二醇等滲透性瀉藥改善排便。
糖尿病周圍神經(jīng)病變或腦血管意外可能影響排便反射弧,通常伴隨肢體麻木等癥狀。需控制基礎(chǔ)疾病,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
直腸黏膜或全層脫出可導(dǎo)致肛門閉合不全,常伴有排便不盡感。輕度可通過盆底康復(fù)訓(xùn)練改善,重度需考慮手術(shù)修復(fù)。
日常需保持會(huì)陰清潔,記錄排便日記幫助醫(yī)生判斷病情,避免攝入刺激性食物加重腸道負(fù)擔(dān)。