痰多胸痛大葉性肺炎可通過抗感染治療、祛痰鎮(zhèn)咳、氧療支持、并發(fā)癥管理等方式治療。大葉性肺炎通常由細菌感染、免疫力低下、環(huán)境刺激、基礎(chǔ)疾病等原因引起。
細菌感染是主要病因,需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等,同時監(jiān)測體溫和炎癥指標變化。
痰液黏稠可口服氨溴索或乙酰半胱氨酸稀釋痰液,劇烈胸痛可短期使用布洛芬緩解,避免使用強效鎮(zhèn)咳藥以免抑制排痰。
若出現(xiàn)低氧血癥需鼻導(dǎo)管吸氧,維持血氧飽和度超過90%,重癥患者可能出現(xiàn)呼吸衰竭需無創(chuàng)通氣支持。
警惕膿胸或肺膿腫等并發(fā)癥,通過胸部CT早期識別,胸腔閉式引流或穿刺抽液可處理胸腔積液,嚴重者需外科手術(shù)干預(yù)。
治療期間保持高蛋白飲食和充足水分攝入,臥床時定期翻身拍背促進排痰,癥狀加重或高熱不退應(yīng)及時復(fù)查胸部影像學(xué)。