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闌尾周圍膿腫保守治療主要包括抗生素治療、經(jīng)皮穿刺引流、營(yíng)養(yǎng)支持和密切監(jiān)測(cè)。闌尾周圍膿腫通常由闌尾穿孔、細(xì)菌感染、免疫力低下和腸道菌群失衡等因素引起。

1、抗生素治療

闌尾周圍膿腫多與細(xì)菌感染有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等廣譜抗生素控制感染，同時(shí)需監(jiān)測(cè)體溫和血象變化。

2、穿刺引流

對(duì)于局部膿液積聚明顯的患者，可在超聲引導(dǎo)下行經(jīng)皮穿刺引流，減輕膿腫壓迫，該操作創(chuàng)傷小且能加速炎癥消退。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

患者可能出現(xiàn)食欲減退和消化吸收障礙，建議采用低渣流質(zhì)飲食，必要時(shí)通過(guò)靜脈補(bǔ)充氨基酸、葡萄糖等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

4、病情監(jiān)測(cè)

需定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白及腹部影像學(xué)，觀察膿腫縮小情況，若出現(xiàn)持續(xù)高熱或腹痛加劇需考慮中轉(zhuǎn)手術(shù)治療。

治療期間應(yīng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，待膿腫完全吸收后3-6個(gè)月可考慮擇期闌尾切除術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。