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糖尿病足早期信號(hào)主要包括足部麻木刺痛、皮膚干燥皸裂、局部溫度異常、傷口愈合緩慢。這些癥狀提示周圍神經(jīng)病變和血管損傷,需及時(shí)干預(yù)避免潰瘍感染。
高血糖損傷神經(jīng)導(dǎo)致感覺(jué)異常,表現(xiàn)為對(duì)稱性蟻?zhàn)吒谢蛞m套樣麻木??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺、硫辛酸、依帕司他等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,同時(shí)需嚴(yán)格控制血糖。
自主神經(jīng)病變使汗腺分泌減少,足跟易出現(xiàn)龜裂脫屑。建議每日用尿素軟膏保濕,避免使用電熱毯或熱水袋取暖,防止?fàn)C傷。
血管病變導(dǎo)致足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,可能出現(xiàn)足部發(fā)涼或異常發(fā)熱。可通過(guò)多普勒超聲評(píng)估血流,使用前列腺素E1、西洛他唑改善微循環(huán)。
微小創(chuàng)傷如剪甲傷可能持續(xù)不愈,伴有紅腫滲液。需徹底清創(chuàng)消毒,必要時(shí)使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠,并篩查是否合并骨髓炎。
糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部,選擇透氣鞋襪,避免赤腳行走,發(fā)現(xiàn)皮膚破損立即就醫(yī)處理,定期進(jìn)行下肢血管神經(jīng)評(píng)估。