男性結(jié)扎后可通過輸精管復(fù)通術(shù)恢復(fù)生育功能,成功率主要與結(jié)扎時(shí)間長(zhǎng)短、手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理、個(gè)體差異等因素有關(guān)。
輸精管復(fù)通術(shù)通過顯微外科技術(shù)重新連接切斷的輸精管,術(shù)后約60%-80%患者可恢復(fù)精子排出,但受孕概率受精子質(zhì)量影響。
結(jié)扎時(shí)間越短復(fù)通成功率越高,超過10年后可能因附睪壓力導(dǎo)致生精小管破裂,需配合附睪-輸精管吻合術(shù)提高效果。
傳統(tǒng)吻合術(shù)與顯微吻合術(shù)差異顯著,后者采用12-0無損傷縫線精確對(duì)接管腔,可使復(fù)通率達(dá)到90%以上。
年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的睪丸功能衰退、既往生殖系統(tǒng)感染史或存在抗精子抗體等情況,均可能影響術(shù)后自然受孕概率。
建議術(shù)前進(jìn)行精液分析及生殖系統(tǒng)評(píng)估,術(shù)后3-6個(gè)月定期復(fù)查精液質(zhì)量,配合維生素E及鋅制劑有助于生精功能恢復(fù)。