排便困難可能是便秘的早期表現(xiàn),也可能與腸易激綜合征、腸梗阻、直腸腫瘤等疾病有關(guān)。
飲食中缺乏膳食纖維或水分不足導致糞便干結(jié),可通過增加蔬菜水果攝入、規(guī)律運動改善,必要時可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片等緩瀉劑。
腸道敏感性增高伴隨排便習慣改變,可能與精神壓力有關(guān),表現(xiàn)為腹脹與排便不盡感,需進行飲食調(diào)節(jié)和心理疏導,藥物可選匹維溴銨片、曲美布汀片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。
機械性或動力性因素導致腸道內(nèi)容物通過障礙,常伴隨腹痛嘔吐,需禁食胃腸減壓,嚴重者需手術(shù)解除粘連或切除腫瘤,常用藥物包括甘油灌腸劑、開塞露、莫沙必利片。
腫瘤占位導致腸腔狹窄引發(fā)進行性排便困難,可能伴隨血便或體重下降,需通過腸鏡確診后行手術(shù)切除,術(shù)后可能需輔助放化療。
日常建議每日飲水超過1500毫升,適當食用火龍果、西梅等富含膳食纖維的食物,若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)體重驟降需及時消化科就診。