權威問答
肱骨內上髁骨折和肱骨髁上骨折的區(qū)別主要在于骨折部位、好發(fā)人群及并發(fā)癥風險。肱骨內上髁骨折多見于青少年運動損傷，肱骨髁上骨折則高發(fā)于兒童肘關節(jié)外傷。
肱骨內上髁骨折發(fā)生在肘關節(jié)內側骨性突起處，常伴隨屈肌群肌腱牽拉；肱骨髁上骨折位于肱骨遠端干骺端，骨折線在鷹嘴窩上方。
內上髁骨折多由肘關節(jié)外翻暴力導致，如投擲運動損傷；髁上骨折多為跌倒時手掌撐地傳導暴力引起，兒童因骨骼未完全骨化更易發(fā)生。
內上髁骨折可能損傷尺神經，出現小指麻木；髁上骨折易導致肱動脈受壓或正中神經損傷，嚴重時可引發(fā)前臂缺血性肌攣縮。
內上髁骨折需關注肌腱復位穩(wěn)定性，移位明顯者需手術固定；髁上骨折強調恢復提攜角，嚴重移位需閉合復位克氏針內固定。
兩種骨折均需早期康復訓練預防關節(jié)僵硬，兒童患者應定期復查監(jiān)測骨骼發(fā)育情況，避免肘內翻等遠期畸形。
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