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脊椎爆裂性骨折導(dǎo)致神經(jīng)壓扁屬于嚴(yán)重脊柱損傷，通常由高能量外傷引起，可能伴隨脊髓受壓、肢體癱瘓等癥狀，需緊急手術(shù)減壓固定。

1、外傷機(jī)制

高處墜落或車禍等高能量沖擊導(dǎo)致椎體粉碎，骨折塊突入椎管壓迫神經(jīng)，需通過CT評估骨折程度，緊急行椎管減壓術(shù)。

2、神經(jīng)損傷

脊髓或神經(jīng)根受壓后出現(xiàn)感覺運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為損傷平面以下癱瘓、大小便失禁，需使用甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長因子等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

3、脊柱不穩(wěn)

椎體結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致脊柱力學(xué)失穩(wěn)，可能加重神經(jīng)損害，需采用椎弓根螺釘系統(tǒng)進(jìn)行后路固定，必要時(shí)聯(lián)合前路植骨融合。

4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

長期臥床易引發(fā)深靜脈血栓、壓瘡等并發(fā)癥，術(shù)后需早期康復(fù)訓(xùn)練，使用低分子肝素預(yù)防血栓，定期翻身避免皮膚破損。

患者需嚴(yán)格臥床8-12周，佩戴支具保護(hù)脊柱穩(wěn)定性，康復(fù)期進(jìn)行循序漸進(jìn)的肢體功能訓(xùn)練，定期復(fù)查神經(jīng)功能恢復(fù)情況。