咳嗽時(shí)有痰帶血可能由咽喉黏膜損傷、支氣管炎、肺結(jié)核、肺癌等原因引起,可通過止血藥物、抗感染治療、抗結(jié)核治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
劇烈咳嗽或干燥刺激可能導(dǎo)致咽喉毛細(xì)血管破裂,痰中混有少量鮮紅血絲。建議減少說話頻率,使用加濕器保持空氣濕潤,可遵醫(yī)囑服用云南白藥膠囊、血凝酶注射劑等止血藥物。
細(xì)菌感染引發(fā)的支氣管黏膜炎癥可能伴隨痰中帶銹色血絲,通常伴有發(fā)熱、胸痛??赡芘c吸煙、空氣污染有關(guān),需進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查,可選用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
結(jié)核分枝桿菌感染可引起午后低熱、盜汗及痰中帶血,血液多呈暗紅色。需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)和胸部CT檢查,規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,療程需持續(xù)半年以上。
腫瘤侵蝕支氣管血管可能導(dǎo)致持續(xù)性痰血,血液呈鮮紅或泡沫狀,常伴隨消瘦、胸痛。高危人群需進(jìn)行支氣管鏡活檢,早期病例可行肺葉切除術(shù),晚期需結(jié)合順鉑注射劑等化療藥物。
出現(xiàn)痰中帶血應(yīng)避免辛辣食物刺激呼吸道,戒煙并定期進(jìn)行胸部影像學(xué)復(fù)查,咯血量較大時(shí)需立即平臥側(cè)頭防止窒息。