權(quán)威問(wèn)答
排便帶血無(wú)疼痛可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過(guò)肛門指檢、腸鏡等方式明確診斷。
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色附著于糞便表面。保持肛門清潔、避免久坐久站有助于緩解癥狀，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片等藥物。
肛裂是肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的潰瘍，陳舊性肛裂可能無(wú)痛性出血。增加膳食纖維攝入、保持大便通暢可改善癥狀，嚴(yán)重時(shí)需使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠等藥物促進(jìn)愈合。
息肉表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致無(wú)痛性便血，血液多與糞便混合。腸鏡下息肉切除是主要治療手段，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
腫瘤組織壞死出血表現(xiàn)為暗紅色血便，可能伴有排便習(xí)慣改變。確診需結(jié)合腸鏡和病理檢查，治療包括手術(shù)切除、放化療等綜合措施。
建議記錄便血頻率和特征，避免辛辣刺激飲食，若持續(xù)出血或出現(xiàn)消瘦等癥狀應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診。
