人工破膜后通常在6-12小時內(nèi)啟動分娩,實際時間受到宮縮強度、胎頭位置、產(chǎn)婦產(chǎn)道條件、胎兒狀態(tài)等多種因素的影響。
自然宮縮不足時需配合縮宮素靜脈滴注,胎心監(jiān)護(hù)下調(diào)整劑量,避免子宮過度刺激。
胎頭未完全銜接可能延長產(chǎn)程,需通過陰道檢查評估,必要時采取體位調(diào)整促進(jìn)胎頭下降。
宮頸成熟度不足會影響產(chǎn)程進(jìn)展, Bishop評分小于6分時可考慮使用前列腺素制劑促宮頸成熟。
出現(xiàn)胎心異?;蜓蛩廴拘杈o急評估,可能需中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)終止妊娠,避免胎兒窘迫加重。
破膜后需保持會陰清潔,每2小時監(jiān)測體溫及胎心,24小時未臨產(chǎn)需重新評估感染風(fēng)險及分娩方式。