雙側(cè)卵巢多囊樣改變可能由遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、代謝異常、高雄激素血癥等原因引起,可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、促排卵治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
部分患者存在家族遺傳傾向,可能與基因突變有關(guān)。建議定期監(jiān)測(cè)激素水平,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑等藥物調(diào)節(jié)代謝和激素平衡。
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂導(dǎo)致LH/FSH比值升高,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。需通過(guò)減重、規(guī)律作息改善,必要時(shí)使用地屈孕酮、黃體酮膠囊、螺內(nèi)酯等藥物調(diào)節(jié)周期。
胰島素抵抗與肥胖相互影響,可能伴隨黑棘皮癥。建議低GI飲食結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng),醫(yī)生可能開(kāi)具吡格列酮、格列本脲、阿卡波糖等胰島素增敏劑。
卵巢局部雄激素合成過(guò)多導(dǎo)致痤瘡、多毛,可能與CYP17酶活性異常有關(guān)。除口服避孕藥外,可選用氟他胺、非那雄胺、螺內(nèi)酯等抗雄激素藥物。
日常建議控制體重指數(shù)在18.5-23.9范圍,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),限制高糖高脂飲食,定期復(fù)查超聲和激素六項(xiàng)。