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孕晚期甲亢癥狀主要包括心悸、多汗、體重下降、情緒波動(dòng)等,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限或早產(chǎn)。
甲狀腺激素水平升高導(dǎo)致心率增快,孕婦可能感到心慌或胸悶,需監(jiān)測(cè)胎心及心電圖,必要時(shí)使用普萘洛爾、美托洛爾等β受體阻滯劑。
代謝亢進(jìn)引起汗腺分泌旺盛,表現(xiàn)為怕熱、皮膚潮濕,應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),避免脫水,可檢測(cè)游離T3、T4水平評(píng)估病情。
盡管攝入充足但體重不增反降,需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè),排除妊娠劇吐,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液或使用丙硫氧嘧啶控制甲亢。
易激惹、焦慮或失眠與激素波動(dòng)相關(guān),建議心理疏導(dǎo)聯(lián)合血清TSH檢測(cè),慎用地西泮等鎮(zhèn)靜藥物以免影響胎兒。
孕晚期甲亢患者需每周產(chǎn)檢,嚴(yán)格控制碘攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng),若出現(xiàn)胎動(dòng)異常或?qū)m縮應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。