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胸悶伴隨咳嗽可能與心臟疾病有關(guān)，常見原因包括心力衰竭、心包炎、心律失常和冠心病，也可能由呼吸道感染、胃食管反流、心理因素或肺部疾病引起。

1、心力衰竭

左心衰竭時肺淤血刺激支氣管黏膜可能引起咳嗽，常伴隨活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難，需遵醫(yī)囑使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑或正性肌力藥物如呋塞米、硝酸甘油、地高辛等。

2、心包炎

心包積液壓迫支氣管可導(dǎo)致刺激性干咳，伴胸痛、呼吸困難，心電圖和心臟超聲可確診，治療需針對原發(fā)病使用非甾體抗炎藥、秋水仙堿或心包穿刺引流。

3、心律失常

快速性心律失常導(dǎo)致心輸出量不足時可能引發(fā)胸悶咳嗽，常見于房顫患者，需通過動態(tài)心電圖評估后使用胺碘酮、普羅帕酮等抗心律失常藥物或電復(fù)律治療。

4、冠心病

心肌缺血發(fā)作時可能反射性引起咳嗽，典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨感，需完善冠脈造影，治療包括阿司匹林、氯吡格雷抗血小板及硝酸酯類藥物緩解癥狀。

出現(xiàn)不明原因胸悶咳嗽應(yīng)及時監(jiān)測血壓心率，避免劇烈運(yùn)動，完善心電圖、心肌酶、胸部CT等檢查排查心肺疾病，心源性咳嗽常伴有平臥位加重、粉紅色泡沫痰等特征性表現(xiàn)。