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先天性腎積水可通過定期隨訪、藥物治療、手術(shù)引流、腎盂成形術(shù)等方式治療。先天性腎積水通常由輸尿管狹窄、膀胱輸尿管反流、腎盂輸尿管連接部梗阻、神經(jīng)源性膀胱等原因引起。

1、定期隨訪

輕度腎積水且無腎功能損害時(shí)，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測積水變化。日常需記錄尿量變化，避免憋尿和劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、藥物治療

合并尿路感染時(shí)需使用抗生素，如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、呋喃妥因腸溶片。感染控制后仍需定期復(fù)查尿常規(guī)。

3、手術(shù)引流

急性梗阻導(dǎo)致重度積水時(shí)需緊急置入雙J管或腎造瘺管引流。術(shù)后需保持引流管通暢，觀察尿液顏色和引流量。

4、腎盂成形術(shù)

適用于輸尿管連接部嚴(yán)重狹窄病例，通過離斷式或非離斷式手術(shù)重建排尿通道。術(shù)后需監(jiān)測腎功能恢復(fù)情況，預(yù)防吻合口狹窄。

患兒家長需注意觀察排尿異常表現(xiàn)，保證每日飲水量，避免高鹽飲食，術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查。